2019/03/23登革熱防治-高雄市政府衛生局疾病管制處鍾之晟

日期:2019-03-23 01:45:37 | 瀏覽次數:3221

主   題:登革熱防治

受訪者:高雄市政府衛生局疾病管制處鍾之晟

一、高雄市登革熱疫情到目前為止狀況為何? 

108年截至3月18日止,高雄市登革熱確診病例共計15例(1例本土病例、14例境外移入病例),其中高雄市前鎮區登革熱本土確診疫情已於3月4日解除疫情警戒,目前無新增個案。另登革熱境外確診個案數則較去年同期5例增加1.8倍,其感染來源皆來自印尼、菲律賓、越南、泰國及馬爾地夫等東南亞國家。

二、近日局部短暫陣雨及豪雨,雨後48小時如何防範登革熱?

近日氣候不穩定,常有局部短暫陣雨或豪雨發生,導致各地區積水容器大幅增加,受冷氣團影響氣溫台灣各地下降,然高雄市溫度仍介於19-25度,氣候溫度仍適合登革熱病媒蚊快速孳生,今年面臨72年以來的暖冬,在全球暖化及國際交流日益頻繁的趨勢下,登革熱對高雄市的威脅程度可說是與日俱增,相關防治工作勢必更加艱辛。

依據高雄市第6週(2/3-9)病媒密度調查容器陽性率5.05%,經市府全力進行病媒防治工作,至第10週(3/3-9)下降至1.87%,為維護環境衛生及民眾健康,高雄市政府環保及衛生單位加強稽查高雄市列管孳生源場域,今(108)年截至目前已累計舉發124件,其中孳生病媒蚊的容器與場域,以戶外的(冷卻)水塔、桶缸盆甕、廢棄輪胎、帆布、門前水溝、室內的地下室積水、花瓶底盤、閒置髒亂破損空屋雜物、廢棄馬桶為多,呼籲市民加緊腳步,雨後48小時務必做好居家環境自主管理。

登革熱防治除了需要政府的努力外,更要市民積極配合主動清除住家室內外及社區中的積水容易,呼籲各行政區與全體市民務必提高警覺,落實環境自我檢查,別忘記巡視頂樓、屋簷排水槽及地下室,確實清除積水環境,才能降低社區病媒蚊密度,防止疫情蔓延,市府環保及衛生單位將持續進行高風險場域病媒監測工作,凡經查獲孳生病媒蚊,將依法開單告發,以捍衛市民健康。

三、高雄市訂每週三為「反登革熱日」來有效防範登革熱疫情發生流行,請問主要目的及執行方式如何?

防範登革熱疫情發生最重要的還是要落實社區環境整頓等相關防治作為,期盼藉由每週「反登革熱日」社區動員活動,喚起社區民眾一同參與消滅登革熱決心,養成社區民眾清除戶內、外積水容器以及「巡、倒、清、刷」的良好習慣,由各行政區里鄰志工帶動社區里民,落實社區家戶環境自我管理,有效降低全市登革熱病媒蚊密度,共同營造出無蚊、健康、清淨的宜居城市。

【反登革熱日】各行政區鄰里及各局處工作內容:

(一) 區級指揮中心:

1. 於每週三【反登革熱日】以分區、分級、分眾為原則規劃全區全里社區動員,動員後將新增髒亂點登錄「登革熱疫情防治資訊整合系統」列管,針對重大髒亂點,除依權責於完成孳生源清除及環境維護工作外,必要時,請區級邀集所有人、管理人、使用人及相關單位進行現地會勘。

2. 針對社區病媒蚊密度調查結果當週布氏指數≧3級、容器指數≧5級、Gravitrap≧30%的里別加強環境【大掃除】容器減量暨孳生源清除工作,Gravitrap10%~29%的里別加強執行【容器減量】工作。

3. 針對社區內資源回收個體戶佔用巷弄、防火巷、騎樓、道路堆置雜物等情形加強環境清潔整頓工作。

(二) 社區民眾:由區級宣導進行居家環境大掃除,落實【巡、倒、清、刷】清除戶內、外積水容器,澈底清除家中病媒蚊孳生源。並針對廢棄物、回收物佔用巷弄、防火巷、騎樓、道路堆置雜物等情形進行清除與環境整頓工作。

(三) 跨局處分工動員:請本府各局處、單位於每週三【反登革熱日】針對稽查權管高風險場域執行孳生源巡檢清除工作,落實環境自主管理。

四、今(108)年本府研訂跨局處登革熱防疫計畫?

108年市府啟動跨局處登革熱防疫總體計畫,訂定四大行動專案:「醫療整備-醫網照護」、「決戰境外邊境檢疫」、「社區防疫」及「法治教育衛教宣導」;由環保局加強社區病媒蚊監視與孳生源清除;並由民政局動員社區里鄰定期動員還境巡檢,各局處擴大全民法治教育與衛教宣導。

五、登革熱疑似症狀?民眾該如何維護自身健康?

典型登革熱的症狀有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象,疑似感染登革熱的市民朋友們可到掛有「高雄市政府衛生局登革熱醫療照護合約院所」紅布條的合約診所,進行快篩。

感染登革熱民眾,應於發病後5日內預防被病媒蚊叮咬,病房應加裝紗窗、紗門,病人可睡在蚊帳內。登革熱患者周遭可能已有具傳染力病媒蚊存在,所以應調查患者發病前2週以及發病後1週的旅遊史(或活動地點),確認是否具有疑似病例。

六、高雄市「登革熱整合式醫療照護計畫」之內容?

為降低疫情高峰期,民眾湧往醫學中心造成急診擁塞甚而造成重症個案無法得到妥適照護情形,衛生局自105年起推行「登革熱整合式醫療照護計畫」,期推廣基層醫療院所使用快篩試劑,及早發掘個案,及早介入公共衛生緊急防治措施。工作重點在推廣醫療端執行登革熱快速檢驗(NS1)、快速診斷、快速通報,密集返診追蹤監控臨床症狀(Daliy monitoring),早期發掘重症病例,並透過健全的轉診制度確保登革重症病患獲得良好的醫療照護,達到「快速診斷、分流照護、降低病毒傳播風險、降低死亡風險」之四大目標。今(108)年共計520家醫療院所加入「整合式醫療照護計畫」,包括及加入民眾主動採檢、入籍配偶關懷、醫師TOCC問診等各項通報獎勵措施,登革熱醫療院所的診所通報比例自105年38.31%翻轉至106年50.53%、107年56%,通報確診之平均隱藏期,由原來的2.61日縮短到2.30日,107年縮短到2.03日。

七、民眾在日常生中,如何維護環境衛生?清除孳生源的方法?若被衛生局查獲孳生病媒蚊違規事實,是否受罰?

(一)一般的居家預防:

經常清除不需要的容器,把暫時不用的花瓶、容器等倒放。家中的陰暗處或是地下室應定期巡檢,可使用捕蚊燈。家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次,清洗時要記得刷洗內壁。放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除,沒辦法處理的請清潔隊運走。

(二)清除孳生源四大訣竅-澈底落實「巡、倒、清、刷」:

1.「巡」─經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。

2.「倒」─倒掉積水,不要的器物予以丟棄。

3.「清」─減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。

4.「刷」─去除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。

本市自105年即採用生態防治法來防治,主要以強制孳生源檢查取代以往噴藥,用意在於促請市民落實做好孳生源清除,若遭本局查獲孳生病媒蚊,將依照傳染病防治法第25條開罰新台幣3千到1萬5千元不等。

八、108年蚊媒傳染病決戰境外防治如何加強邊境檢疫?針對新住民、外籍學生、外籍勞工等族群推行「安心返鄉關懷計畫」為何?

衛生局108年蚊媒傳染病防治以決戰境外為主軸及加強邊境檢疫獎勵措施,除了配合疾病管制署發燒篩檢等檢疫措施、自105年8月1日執行「高雄市根絕重要蚊媒傳染病病毒-決戰境外之檢疫防疫工作計畫」,8月11日起公告「邊境防疫-東南亞入境勞工(含漁工)及船員檢疫」防疫措施,9月14日成立檢疫轉介站,執行東南亞入境勞漁工及船員檢疫,阻絕東南亞入境疑似蚊媒傳染病進入本市社區導致本土疫情發生及擴散蔓延,截至108年3月12日,於34,593外籍勞漁工中,篩獲NS1陽性個案90例,檢驗確診23人,機場疑似症狀個案後送指定醫院(民生醫院)收治計279人,降低社區爆發疫情風險,並至106年執行機場邊境檢疫獎勵-「入境發燒機場防疫獎勵措施」及「入境發燒旅客、旅行社防疫措施」,今年度安心返鄉關懷行動方案,說明如下:

(一)安心返鄉出境關懷措施

1.本市新住民、外派(籍)勞工、外籍師生返鄉(東南亞等蚊媒傳染病流行區),到轄區衛生所接受健康關懷,領取防疫包等宣導品,或經衛生所衛教後,可於夜間或假日至鄰里長服務處或結合社區據點便利就近領取。

2.返國後,如有發燒、肌肉骨骼酸痛等疑似症狀,持防疫包內的獎勵卡到本市整合醫療案合約院所就醫,經醫師看診後填妥就醫日期、診斷名稱及診所戳章,於就醫後一個月內至衛生所領取獎勵禮券。

(二)新住民出入境健康關懷

返國5日內出現登革熱疑似症狀,攜「獎勵卡」主動至執行登革熱NS1快篩檢測的合約院所配合「T.O.C.C」疫調,完成就醫及相關防疫措施,且已完成登革熱通報及NS1快篩檢驗者,頒贈500元禮劵。

(三)外派(籍)勞工健康關懷

1.入境或返回職場5日內出現登革熱疑似症狀,攜「通知單或就醫回執聯」主動至執行登革熱NS1快篩檢測的合約院所配合「T.O.C.C」疫調,且已完成登革熱通報及NS1快篩檢驗者,頒贈250元禮券,另贈250元給隨行雇主或仲介。經通報確診登革熱,且配合完成相關防疫工作者,頒贈雇主或管理人每案5,000元獎金(國際移工確診)。

2.參與國際移工友善健康管理之醫療院所依據「高雄市醫事人員蚊媒傳染病通報獎懲方案」獎勵,另績效前3名者,於當年度之歲末將公開進行表揚儀式並頒贈每家5,000元獎金。

(四)外籍師生健康關懷

返國5日內出現登革熱疑似症狀,攜「獎勵卡」主動至執行登革熱NS1快篩檢測的合約院所配合「T.O.C.C」疫調,完成就醫及相關防疫措施,且已完成登革熱通報及NS1快篩檢驗者,頒贈500元禮劵。

(五)轄區衛生所主動結合高雄市新住民家庭服務中心暨新住民社區服務據點、移民署行動服務列車駐點服務、新住民團體,提供新住民聚會或活動相關資訊,適性辦理活動宣導。

服 務 地 點

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傳真:07-322-0971 
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