主題:老人隱形殺手-髋部骨折
受訪者:高雄市立大同醫院骨科李天慶醫師
什麼是髖部骨折呢?
• 髖部是指大腿骨和骨盆間的交接處
髖部骨折嚴重嗎?
• 發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女
性約為15％，男性則高達22％ • 多數是因為長期臥床造成的併發症，如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等
為什麼會髖部骨折呢?
• 髖部骨折90%是因跌倒引起• 國內65歲以上老人，有三分之一曾在一年內跌倒過• 而跌倒過的老人，有二分之一會再跌倒• 年紀愈大跌倒的機率就愈高
跌倒就會骨折?
• 老化：反應遲緩、肌力降低、平衡感較差• 慢性疾病• 藥物• 骨質疏鬆
什麼是骨質疏鬆?
• 世界衛生組織：一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高
如何診斷骨質疏鬆?
• 低衝擊性撞擊引起骨折或任何一節脊椎椎體高度變形超過20%
• 骨密度T-score ≦-2.5
• 骨密度(BMD)測定:
  中軸型雙能量X光吸收儀
  中軸型雙能量X光吸收儀(DXA) 我該做骨密檢查嗎?
• 65歲以上的婦女或70歲以上男性• 65歲以下且具有危險因子的停經婦女• 50至70歲並具有骨折高風險因子的男性• 脆弱性骨折者• 罹患可能導致骨量流失之相關疾病• 服用藥物和骨量流失相關• 用以監測治療效果
如何治療髖部骨折?
• 牽引• 手術： – 內固定術：促使骨折逐漸癒合– 人工關節：置換股骨頭、股骨頸、或整個髋關節。
術後又該注意什麼呢?
• 飲食：鈣質、維生素D、高蛋白食品• 曬太陽、避免抽煙、喝酒、喝咖啡， • 復健運動： – 加強肩部、手臂肌肉運動– 加強下肢肌力：如抬臀運動、直腿抬高運動等
預防勝於治療
• 控制慢性疾病• 治療骨質疏鬆• 服藥後應先休息30分鐘再活動• 運動：提升肌力與平衡感• 環境： – 保持室內光線充足– 通道處避免置放障礙物– 浴室、樓梯可加裝扶手及防滑裝置預防．